Metformina zmniejsza śmiertelność z powodu Covid-19

Cukrzyca typu 2 i otyłość, jako stany przewlekłego zapalenia, są czynnikami ryzyka ciężkiego COVID-19. Metformina to jeden z najczęściej stosowanych doustnych leków przeciwcukrzycowych, który zmniejsza stężenie glukozy we krwi. Lek poprawia tolerancję glukozy w cukrzycy typu 2 poprzez zmniejszanie wytwarzania glukozy w wątrobie w wyniku hamowania glukoneogenezy i glikogenolizy, zwiększanie wrażliwości tkanek na insulinę (zwiększa obwodowy wychwyt i tkankowe zużycie glukozy) oraz hamowanie wchłaniania glukozy i innych heksoz. Co istotne, działanie metforminy nie ogranicza się tylko do działania przeciwcukrzycowego, ale wykazuje także działanie immunomodulujące specyficzne dla płci i redukujące cytokiny.

Zespół naukowców i lekarzy z University of Minnesota w Stanach Zjednoczonych przeprowadził badania mające na celu ustalenie, czy metformina zmniejsza śmiertelność związaną z COVID-19 i czy istnieją interakcje specyficzne dla płci. Badacze przeprowadzili retrospektywną analizę kohortową 6256 pacjentów powyżej 18. roku życia chorujących na cukrzycę typu 2 lub otyłość i przyjętych do szpitala z powodu COVID-19. Głównym punktem końcowym badania była śmiertelność wewnątrzszpitalna z powodu COVID-19. Analiza wykazała, że stosowanie metforminy nie było związane ze znacznym zmniejszeniem śmiertelności w całej próbie mężczyzn i kobiet według stratyfikowanego modelu proporcjonalnego ryzyka Coxa. Natomiast, co ciekawe, metformina była związana ze zmniejszeniem śmiertelności u kobiet. Pomimo tych pozytywnych danych badacze wskazują, że potrzebne są badania prospektywne, aby zrozumieć mechanizm działania metforminy i jego przyczynowość. Jeśli uzyskane zostaną powtarzalne wyniki, metformina mogłaby być szeroko rozpowszechniona w celu zapobiegania śmiertelności z powodu COVID-19.

Źródło:

Metformin and risk of mortality in patients hospitalised with COVID-19: a retrospective co-hort analysis. Tekst dostępny: https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S2666-7568%2820%2930033-7 (stan z dnia 13.12.2020).