O wykorzystaniu leków gotowych w półstałych preparatach recepturowych

W recepturze półstałych postaci leku wykorzystywana jest też maść Nitrocard 20 mg/g – wchodzi w skład preparatów stosowanych w terapii szczeliny odbytu. Szczelina odbytu jest chorobą proktologiczną z występującą bolesną raną błony śluzowej kanału odbytu w postaci linijnego pęknięcia. Za bezpośrednią przyczynę choroby uważa się urazy anodermy (wskutek utrudnionego oddawania stolca przy zaparciach), a także wzmożone napięcie zwieracza wewnętrznego, co skutkuje upośledzonym przepływem krwi i utrudnioną regeneracją rany. Miejscowe leczenie farmakologiczne obejmuje m.in. stosowanie nitratów, ponieważ obniżają one napięcie mięśni gładkich, co przyczynia się do gojenia ubytku [6, 7]. Z uwagi na to, że na rynku farmaceutycznym nie występują gotowe preparaty proktologiczne zawierające nitraty, lekarze przepisują maści recepturowe zawierające w swoim składzie maść gotową (off label).

Trudność podczas przygotowywania preparatów na podstawie przedstawionych recept stanowi dobór podłoża recepturowego, które należy zastosować do rozcieńczenia preparatu gotowego. Z uwagi na miejsce aplikacji maści (kanał odbytu, a nie skóra wokół niego) oraz w celu zapewniania penetracji poprzez anodermę i wywołania rozkurczu mięśniówki (a nie miejscowego działania gojącego), należy zastosować odpowiednie podłoże. Preparat gotowy Nitrocard, poza substancją czynną triazotanem glicerolu, jako podstawę maści zawiera wazelinę białą i lanolinę, a także niewielką ilość wody [2]. Z tego względu najbardziej właściwym podłożem jest lanolina, wazelina biała bądź ich mieszanina. Takie podłoże dobrze połączy się z preparatem gotowym. Należy mieć jednak na uwadze, że miejscem aplikacji są błony śluzowe, gdzie obecne są wydzieliny (środowisko wilgotne). Wazelina charakteryzuje się niską liczbą wodną (LW=10), z tego względu nie powinna być stosowana jako samodzielne podłoże (słabo miesza się z wydzielinami błony śluzowej odbytu), ale w mieszaninie z lanoliną bądź euceryną. Zasadne jest również zastosowanie Lekobazy LUX, która charakteryzuje się dobrą rozsmarowywalnością oraz przyczepnością do błon śluzowych.